单一屋尘螨特异性免疫治疗变应性鼻炎的免疫机制探讨

作者：刘虹; 洪苏玲; 杨玉成; 刘鸿翔; 申迹

来源：重庆医科大学学报, 2009, (06): 739-742.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.2009.06.040

• 变应性鼻炎
• 变应原特异性免疫治疗
• 阿罗格屋尘螨变应原疫苗
• 共同抗原
• 交叉反应

目的:探讨单一屋尘螨变应原疫苗(简称,阿罗格)特异性免疫治疗常年性变应性鼻炎的疗效、安全性及可能机制。方法:常年性变应性鼻炎(Perennial allergic rhinitis,PAR)患者30例,其中对屋尘螨呈强阳性的患者18例(A组),对花粉、真菌等呈强阳性的患者12例(B组),健康对照组20例,对比观察各组阿罗格特异性免疫治疗变应性鼻炎前后症状、体征、临床疗效,同时检测血清IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β1和特异性IgE(sIgE)等免疫学指标的变化情况。结果:⑴30例PAR患者,特异性免疫治疗后总有效率83.3%(25例),显效率60.0%(18例),无效率6.0%(2例)。⑵30例常年性变应性鼻炎患者共进行990次脱敏治疗,1例发生全身反应,共发生2次,总发生率0.2%(2/990),14例发生局部反应,共发生14次,总发生率1.4%(14/990),局部和全身反应均较轻。⑶与治疗前相比,治疗后血清IFN-γ、TGF-β1治疗后升高,但没有恢复到健康对照组水平,较健康对照组低;而IL-4、IL-10降低,但比健康对照组高;sIgE较治疗前明显下降,治疗前后各项指标比较均有统计学意义(P<0.01)。但A组、B组各项指标比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:阿罗格屋尘螨变应原特异性免疫治疗变应性鼻炎是一种安全有效的方法,能调节变应性鼻炎患者体内Th1/Th2细胞因子的失平衡状态,并可能与血清中其他特异性抗体发生交叉抗原反应,这为变应性鼻炎免疫治疗提供了理论依据。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 重庆医科大学附属第一医院