揿针联合开窍利咽按摩法对缺血性卒中吞咽障碍患者吞咽功能评价量表和功能性经口摄食量表评分的影响

作者：颜维; 董庭瑄; 崔亚; 邓海鹏^*

来源：河北中医, 2023, 45(09): 1521-1525.

• 缺血性卒中
• 吞咽障碍
• 针刺疗法
• 按摩

目的 观察揿针联合开窍利咽按摩法对缺血性卒中吞咽障碍患者吞咽功能评价量表(SSA)评分和功能性经口摄食量表(FOIS)评分的影响。方法 将120例缺血性卒中吞咽障碍患者按照随机数字表法分为2组，对照组60例予神经肌肉电剌激+吞咽训练治疗，治疗组60例在对照组治疗基础上应用揿针联合开窍利咽按摩法治疗，2组均治疗2周。比较2组疗效；比较2组治疗前后SSA评分、FOIS评分、Rosenbek渗透-误吸量表(PAS)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分；比较2组治疗前后脑血流动力学变化；比较2组治疗前后脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)变化。结果 治疗组总有效率96.67%(58/60),对照组总有效率86.67%(52/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后SSA评分、PAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),FOIS评分、SWAL-QOL评分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组SSA评分、PAS评分均低于对照组(P<0.05),FOIS评分、SWAL-QOL评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩期峰流速(Vs)、舒张期峰流速(Vm)均较本组治疗前升高(P<0.05),血管搏动指数(PI)均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组ACA、MCA、VA、BA的Vs、Vm均高于对照组(P<0.05),PI低于对照组(P<0.05)。2组治疗后BDNF、NGF均较本组治疗前升高(P<0.05),NSE较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组BDNF、NGF均高于对照组(P<0.05),NSE低于对照组(P<0.05)。结论 揿针联合开窍利咽按摩法治疗缺血性卒中吞咽障碍，可增加患者脑部供血，调节神经相关因子表达，改善生活质量和吞咽功能。