控制手术相关危险因素后肝癌术后复发危险因素分析

作者：王黎明; 吴凡; 吴健雄; 荣维淇; 余微波; 安松林; 刘发强; 冯莉

来源：中华肿瘤杂志, 2014, 36(08): 629-634.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2014.08.015

• 肝肿瘤
• 肝切除术
• 复发
• 危险因素

目的探讨在控制手术相关危险因素后,肝细胞癌(HCC)患者术后复发的临床病理因素。方法回顾性分析在肝区域血流选择性阻断下R0切除、失血量<800 ml、无围手术期输血的288例HCC患者的临床资料。结果全组复发123例,中位无复发时间为36个月,其1、3、5年无复发生存率分别为74.9%、49.3%和34.3%。单因素分析显示,血清丙氨酸转氨酶、甲胎蛋白水平、肿瘤直径、多发病灶、卫星结节、分化程度、脉管瘤栓、包膜侵犯、术后肝功能不全、术前介入治疗、术后介入治疗与HCC患者的术后复发有关。多因素分析显示,肿瘤直径、卫星结节、脉管瘤栓、分化程度和术后肝功能不全为影响HCC患者术后复发的独立因素。在至少具有一个高危复发因素的158例患者中,是否接受术前、术后介入治疗患者的中位无复发生存时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论控制手术相关危险因素后,肿瘤特征是HCC患者术后无复发生存时间的主要影响因素;术前、术后介入治疗不能使完整切除肿瘤的患者获益。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院肿瘤医院