眼眶减压联合斜视手术治疗甲状腺相关眼病的疗效分析

作者：徐文芹; 马瑞; 李月月; 胡至察; 张国禄; 吴畏; 徐潇; 胡健; 杨新吉^*

来源：解放军医学院学报, 2022, 43(10): 1055-1059.

• 甲状腺相关眼病
• 眼球突出
• 眼眶减压术
• 限制性斜视
• 复视

背景甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)既往手术治疗多选用分步法，即眼眶减压、斜视矫正、眼睑修复，近年部分研究发现联合手术治疗能够获得良好的手术效果，缩短恢复期。目的 观察眼眶减压手术联合斜视矫正手术对TAO的治疗效果。方法 选取2021年1月-2022年1月在解放军总医院第三医学中心眼科医学部眼眶病外科因TAO及限制性斜视行均衡眼眶减压手术的病例，分析指标包括最佳矫正视力、眼球突出度、眼位、复视等情况。结果 共计17例(20眼)纳入分析，其中男性13例，女性4例，平均年龄(50.00±8.35)岁。眼眶均衡减压手术能够有效降低TAO患者眼球突出度[17.75±0.42) mm vs (22.40±0.42) mm,P<0.001]，减轻视神经压迫，提高视力(LogMAR视力0.22±0.06 vs 0.52±0.09,P=0.031)。17眼行斜视矫正术后有效缓解复视(手术成功率85%)。手术失败的3眼分析原因可能为年龄较小、双眼眼球突出度差异小、眼眶减压效果差(术前术后眼球突出度差异小)及双眼均存在限制性斜视。结论 眼眶均衡减压手术联合斜视矫正手术对TAO患者疗效佳，是治疗TAO合并限制性斜视的有效手术方案。

• 单位
  解放军总医院