前列腺癌根治术后病理提示神经周围侵犯对预测生化复发的价值

作者：林健海; 阴雷^*; 汪存洲; 琚官群; 曹万里; 尹海龙; 王军凯; 姚亚成; 任吉忠; 刘冰; 王林辉

来源：临床泌尿外科杂志, 2020, 35(04): 253-263.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2020.04.001

• 前列腺癌
• 生化复发
• 神经周围侵犯

目的:探讨前列腺癌根治术后病理提示神经周围侵犯(PNI)的相关危险因素以及对术后生化复发的影响。方法:回顾性分析2016年10月～2018年8月,在我院接受前列腺癌根治术治疗的前列腺癌病例220例。根据术后标本病理提示是否存在PNI进行分组,对比两组间在年龄、术前PSA、穿刺标本及根治标本Gleason评分、TNM分期、包膜侵犯、精囊侵犯、切缘阳性、神经周围侵犯等临床病理参数的差异。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并应用Log-rank检验比较生存曲线之间的统计学差异。单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析与术后生化复发相关的临床病理因素。结果:本研究220例病例中,PNI的检出率为18.6%。PNI组与无PNI组,在穿刺活检及根治病理Gleason评分、pT分期、pN分期、包膜侵犯及精囊侵犯等方面比较的差异有统计学意义(P<0.05)。PNI组的无生化复发生存率更低。多因素COX比例风险回归分析提示:PNI、术前PSA、根治标本Gleason评分等与前列腺癌根治术后生化复发显著相关。结论:PNI是预测前列腺癌根治术后生化复发的独立危险因素。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长征医院