新型冠状病毒肺炎疫情期间医护人员皮肤损伤流行病学调查及特征分析

作者：陈瑞; 梁文; 蒋雨薇; 方蔷; 晏洪波^*; 杨斌; 周芬

来源：中华皮肤科杂志, 2020, 53(11): 923-927.

DOI：10.35541/cjd.20200356

• 皮肤保护
• 肺炎, 病毒性
• 皮肤表现
• 皮肤疾病
• 横断面研究
• 医护人员
• 新型冠状病毒性肺炎

目的调查抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的一线医护人员皮肤损伤流行病学特征。方法设计调查问卷, 并通过"问卷网"网站发布问卷, 于2020年3月10-20日通过微信向解放军中部战区总医院收治COVID-19确诊患者的6个感染病区病房的一线医护人员推送问卷。回收问卷, 建立数据库, 对医护人员的皮肤损伤发生率、损伤类型及流行病学特征进行统计分析。结果共调查约550名医护人员, 收集调查问卷404份, 有效问卷391份, 其中303例出现皮肤损伤。调查结果显示, 女性、手部清洁频率>10次/d、穿戴三级防护装备时长>6 h/周均是出现皮肤损伤的危险因素, 经常使用护手霜可减少皮肤问题的发生。被调查者中女性皮肤损伤发生率为79.81%(249/312), 男性为38.35%(54/79)(χ2 = 4.741, P = 0.029)。手部清洁频率10～20次/d组[79.73%(118/148)]及>20次/d组(85.71%, 84/98)皮肤损伤发生率高于1～10次/d组[69.66%(101/145), χ2 = 9.330, P = 0.009]。穿戴防护装备时长1～5 h/周组皮肤损伤发生率(64.04%, 73/114)低于6～10 h/周组(81.48%, 66/81)、11～15 h/周组(95.24%, 20/21)、16～20 h/周组(81.82%, 36/44)、21～25 h/周组(86.49%, 32/37)、>25 h/周组(80.85%, 76/94), 差异有统计学意义(χ2 = 19.164, P = 0.002)。391例被调查者中, 消毒和防护装备相关皮肤损害集中表现为皮肤干燥(72.89%)、脱屑(56.78%)、皮肤压力性损伤(54.48%)、皮肤浸渍(45.01%)、敏感性皮肤(33.50%), 相关皮肤病按照发生率由高到低依次为痤疮(27.11%)、面部皮炎(23.27%)、湿疹皮炎(21.48%)、毛囊炎(18.92%)、皮肤真菌病(11.00%)、荨麻疹(9.21%)等。结论抗击COVID-19的一线医护人员防护装备相关皮肤损伤发生率高, 加强皮肤的保护措施可以显著降低皮肤损伤的发生率。