超声引导坐骨神经和股神经阻滞在老年患者膝部以下手术中的应用

作者：胡小玲; 杨小敏^*

来源：中国现代医生, 2019, 57(08): 126-130.

• 超声
• 坐骨神经阻滞
• 股神经阻滞
• 老年

目的观察超声引导下坐骨神经和股神经阻滞在老年患者膝部以下手术的麻醉效果。方法 150例择期膝部以下手术的老年患者,随机分为超声引导坐骨神经和股神经阻滞组(A组)和硬膜外阻滞组(B组),每组75例。记录两组麻醉前5 min及麻醉后5、10、20、30、60 min的心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度及感觉阻滞起效时间、感觉阻滞及运动阻滞维持时间、感觉阻滞及运动阻滞的阻滞程度、麻醉效果等。结果观察期两组的心率、脉搏血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前两组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义;B组麻醉后20、30 min的收缩压、舒张压低于麻醉前5 min,差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉后20、30 min的收缩压及麻醉后20、30、60 min舒张压与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组神经阻滞起效时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组感觉阻滞、运动阻滞维持时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组胫神经感觉阻滞效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组运动阻滞效果差异无统计学意义(P>0.05)。A组麻醉效果优与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与硬膜外阻滞相比,超声引导下坐骨神经和股神经阻滞在老年患者膝部以下手术血流动力学更稳定,阻滞起效快,感觉阻滞效果、麻醉效果更优,感觉阻滞、运动阻滞维持时间更长。

• 单位
  江西省肿瘤医院