急性主动脉夹层Stanford A型术前猝死危险因素分析

作者：罗骏; 姚莉君; 邵月; 陈丹; 张诚^*

来源：西南医科大学学报, 2020, 43(03): 263-267.

• 急性主动脉夹层
• Stanford A型
• 术前猝死
• 危险因素

目的:对急性主动脉夹层Stanford A型术前猝死的患者进行危险因素分析,旨在对Stanford A型术前患者进行危重程度预估,制定准确的治疗方案。方法:选取本院2015年7月至2019年11月急诊收入胸心外科ICU的Stanford A型主动脉夹层患者111例,其中15例患者放弃治疗,96例患者接受治疗纳入研究,通过术前猝死与否分为术前猝死组37例和对照组59例,猝死组为术前死亡患者,对照组为成功接受手术治疗患者。收集纳入患者的临床资料进行统计学分析。结果:先进行单因素方差分析,选取P<0.05的因素,包括年龄、收缩压、舒张压、脉压差、吸烟、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞总数、D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间以及收缩压高于180 mmHg。选取其中明显关联的因素进入多因素Logistic回归分析,其中年龄、WBC和收缩压有统计学意义,根据OR得到与猝死相关独立危险因素。结论:高龄、高WBC和低收缩压为急性主动脉夹层Stanford A型患者术前死亡的独立危险因素,临床医师在首诊主动脉夹层患者时,需格外注意,以选择适当的手术和治疗。

• 单位
  重庆医科大学