三种不同内固定方式在踝关节融合术中的应用

作者：徐杨博; 魏代清^*; 李翠; 邓勇; 鲁晓波

来源：中国临床研究, 2020, 33(03): 338-341.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2020.03.012

• 内固定
• 踝关节
• 关节融合
• 拉力螺钉
• 钢板螺钉
• 逆行交锁髓内钉

目的分析三种不同内固定方式在踝关节融合术中的应用效果及体会。方法选择2008年6月至2016年9月应用三种不同内固定方式行踝关节融合术,成功随访且资料齐全的病例共计69例。其中选用单纯拉力螺钉融合45例,钢板螺钉融合16例,逆行交锁髓内钉融合8例。总结三种不同内固定方式在踝关节融合术中的应用效果。结果本组病例均获随访,随访时时间最短16个月,最长5年,平均22个月。所有患者切口均为一期愈合,术后X线片踝关节融合位置适中。单纯拉力螺钉融合组及钢板螺钉融合组各出现1例内固定断裂松动,融合失败。踝关节融合成功时间为13～30周,平均19.5周,其中单纯拉力螺钉组平均为20.5周,钢板螺钉组平均为18周,逆行交锁髓内钉组平均为16.5周。结论踝关节融合应针对患者具体病情、固定器械及医师手术技能等,选择最佳的手术方式。三种手术策略相比较各有优势,髓内钉组固定稳定可靠、无需外固定、可早期负重及骨性融合良好、术后功能恢复良好,适用于踝关节、距下关节同时有严重关节炎者。

• 单位
  西南医科大学