摘要

目的观察血栓弹力图(TEG)监测指导使用间歇性气囊加压装置(IPC)对创伤性截瘫早期预防静脉血栓形成的有效性。方法选取2018年11月至2021年3月在温州医科大学附属第一医院及华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗,损伤平面在T_1~L_5的创伤性截瘫患者共36例,分为对照组(n=18)和试验组(n=18)。两组患者均采用常规预防血栓方案,对照组于术后开始使用IPC,试验组在TEG的监测下动态调整IPC的使用频率。比较两组患者术后7 d下肢静脉血栓发生率、TEG检测指标、肢体周径的情况。结果术后7 d,试验组有2例(11.1%)患者发生下肢静脉血栓,对照组有8例(44.44%),两组血栓发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术前24 h和术后7 d肢体周径、静脉血反应时间(R)、凝固角(Angle)、最大振幅(MA)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过使用TEG监测凝血状态,并根据凝血状态动态调整IPC使用频率有助于降低截瘫患者术后静脉血栓发生率,改善凝血状态,有利于术后康复。