PDCA循环管理在ICD编码质量管理中的应用

作者：苏倩; 胡娟^*

来源：中国病案, 2021, 22(09): 15-17.

• PDCA循环管理
• ICD编码
• 准确率

目的探讨PDCA循环管理在提高ICD编码准确性中的应用效果,提高编码准确率。方法以实施PDCA循环管理前某院2018年7月1日至12月31日共754份病案首页资料为对照组,以PDCA循环管理后随机抽取的2019年1月1日至6月30日共754份病案首页资料为观察组。成立质控小组分别对2组主要诊断编码的准确性、手术编码的完整性和准确性进行核对及检查,采用χ2检验比较PDCA循环管理前后编码的准确情况,并提出相应的改进措施。结果对照组编码正确452例,正确率59.95%;观察组编码正确717例,正确率95.09%,对照组与观察组对比结果分析差异有统计学意义。PDCA循环管理后ICD编码准确率已达到95.09%,超过预期目标值85%。PDCA循环管理前后编码错误原因主要为诊断与编码不匹配、疾病编码未按规则合并、手术编码未选全或未选准、直接套用相似编码4种类型。结论 PDCA循环管理方法能有效提高ICD编码准确率,有助于改进病案首页质量,保证医院病案信息数据的精准有效,促进医院医疗质量的提升。