解郁消瘿汤治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎疗效及对Th17、Treg相关因子的影响

作者：于红俊; 陈景丽; 邓莉; 左艳敏; 郭雅玲

来源：四川中医, 2022, 40(12): 85-89.

• 桥本甲状腺炎
• 肝郁脾虚
• 中药
• 解郁消瘿汤
• 辅助性T细胞17
• 调节性T细胞

目的：观察解郁消瘿汤组方治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)疗效，并初步探讨其治疗机制。方法：选择94例HT患者作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组47例。对照组予以硒酵母片口服，每次200mμg,每日2次，治疗组在此基础上予以中药解郁消瘿汤，疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候评分、甲状腺左叶、右叶和峡部厚度，并比较两组治疗前后游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和血清白细胞介素(IL)-17、IL-35、IL-10、γ-干扰素(IFN-γ)水平，比较两组治疗总有效率。结果：治疗后治疗组中医证候积分(颈部肿大、面部水肿、倦怠乏力、胸胁胀满、畏寒怕冷)均低于对照组(P<0.01);甲状腺左叶、右叶、峡部厚度均小于对照组(P<0.01);TSH、TPOAb、TGAb低于对照组(P<0.01);血清IL-10、IL-35水平高于对照组(P<0.01),IL-17、IFN-γ水平低于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论：解郁消瘿汤可有效减少中医证候积分，降低甲状腺厚度，改善甲状腺功能，治疗肝郁脾虚型HT效果显著，其机制可能与调节Th17、Treg相关细胞因子有关