保留卵巢对年轻早期子宫内膜癌患者预后影响的荟萃分析

作者：王佳; 李小毛^*

来源：中华妇产科杂志, 2016, 51(08): 602-607.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2016.08.010

• 子宫内膜肿瘤
• 卵巢
• Meta分析
• 器官保留治疗

目的探讨保留卵巢对年轻早期子宫内膜癌患者预后的影响。方法 (1)计算机检索的中、英文数据库包括Cochrane图书馆数据库、Embase数据库、PubMed数据库、Web of Science数据库、中国知网(CNKI)数据库、万方医学网数据库、中文科技期刊(CSTJ)数据库等, 手工检索《国际肿瘤杂志》、《中华妇产科杂志》、《实用妇产科杂志》等杂志以及百度、谷歌等网络资源, 收集从1966年1月至2016年3月间发表的相关文献。由2名研究者独立按照纳入及排除标准筛选文献并提取相关数据, 采用Newcastle-Ottawa scale(NOS)量表对纳入的文献进行质量评价, 评分≥7分者具有较高质量等级。(2)使用Cochrane图书馆数据库提供的RevMan 5.3软件进行荟萃分析, 先对入选研究进行异质性检验, 根据异质性大小选用效应模型(包括固定效应模型、随机效应模型)进行合并分析, 探讨保留卵巢对年轻早期子宫内膜癌患者预后(包括5年肿瘤复发率、5年总生存率)的影响。结果 (1)本研究共纳入10篇中、英文文献, 均为队列研究, 共5 299例患者, 其中保留卵巢的年轻早期子宫内膜癌患者916例。文献质量评价采用NOS量表进行评分, 入选研究均≥7分, 均具有较高质量等级。(2)荟萃分析结果显示, 年轻早期子宫内膜癌保留卵巢与切除卵巢患者的5年肿瘤复发率[分别为2.58%(7/271)、4.43%(51/1 150)]比较, 差异无统计学意义(RR=1.01, 95%CI为0.46～2.22, P=0.986);两者的5年总生存率[分别为96.00%(863/899)、96.51%(3 736/3 871)]比较, 差异也无统计学意义(RR=1.00, 95%CI为0.99～1.02, P=0.792)。结论年轻早期子宫内膜癌患者行保留卵巢的手术, 对其预后无明显影响。

• 单位
  中山大学附属第三医院