全麻下胸腔镜肺癌根治术患者行胸椎旁神经阻滞影响炎症反应的观察

作者：朱向晖; 刘昂; 屈常伟; 苏斌^*

来源：医药论坛杂志, 2022, 43(08): 100-105.

• 胸腔镜
• 肺癌根治术
• 胸椎旁神经阻滞
• 全身麻醉
• 炎症反应
• 镇痛

目的 浅析在接受胸腔镜肺癌根治术治疗者的麻醉阶段应用超声引导下的胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全身麻醉(GA)对患者手术综合疗效的影响。方法 纳入山东省菏泽市立医院2019年1月至2020年12月间确诊肺癌并接受择期胸腔镜肺癌根治术的68例患者开展研究，采样遵循随机原则，以其中34例为对照组，施行常规全身麻醉；另34例为实验组，施行超声引导下的TPVB复合GA。比较两组PCIA按下次数、PCIA背景输注量、不良反应、术后疼痛及炎症反应情况。结果 两组各自组内24 h及48 h内的PCIA按下次数与背景输注量比较，差异有统计学意义(P<0.05);实验组24 h及48 h内的PCIA按下次数与背景输注量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);不良反应上，对照组结果多于实验组(26.47%VS 8.82%),差异有统计学意义(P<0.05);两组各自组内安静、咳嗽状态下的VAS得分情况比较，差异无统计学意义(P>0.05);但组间对比显示实验组的VAS得分较之对照组低，差异有统计学意义(P<0.05);两组术前炎症因子比较，差异无统计学意义(P>0.05);而实验组术后48 h的TNF-α、IL-6水平较之对照组更低，IL-10表达水平高于对照组，且各组术后48 h炎症因子水平均高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TPVB复合GA镇痛，可有效降低患者围术期疼痛，减少PCIA药物输注剂量，降低不良反应风险，术后炎症反应更低。

• 单位
  菏泽市立医院