糖尿病下肢动脉病变分布特点及介入治疗后一期通畅率

作者：姚志超; 曹俊杰; 汤尧; 刘占鳌; 沈利明; 周大勇^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2021, 7(10): 1178-1183.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2021.10.08

• 糖尿病
• 下肢动脉病变
• 介入治疗
• 数字减影血管造影
• 预后

目的 应用拓展Bollinger下肢动脉评分系统评估糖尿病下肢动脉病变的分布特征及其对介入治疗效果的影响。方法 收集2016年1月至2021年4月南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院（本部）收治的311例糖尿病下肢动脉病变患者临床资料，而后根据性别、高血压病史、吸烟史、年龄相差≤5岁对糖尿病患者与非糖尿病患者进行相互匹配，将其分为糖尿病组（n=73）和非糖尿病组（n=73）。观察Rutherford分级情况。根据介入术中的数字减影血管造影（DSA）图像将下肢自髂动脉至足部动脉分为17个节段，并应用拓展Bollinger下肢动脉评分系统根据血管狭窄程度及分布特点逐段评分，比较两组患者的术后一期通畅率、6个月截肢率。结果 糖尿病组患者的整体Rutherford分级重于非糖尿病组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者胫前动脉近段1/3及中段1/3的病变负荷比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。糖尿病组患者足部动脉的评分高于非糖尿病组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。生存曲线分析结果显示，两组患者术后6个月、12个月、24个月的一期通畅率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的术后6个月截肢率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 糖尿病下肢动脉病变患者下肢动脉远端病变负荷更重，且存在介入术后预后不良的趋势。

• 单位
  南京医科大学; 苏州市立医院（本部）; 苏州市立医院本部