宜昌市区域性免疫规划与EPI项目实施防病效果评价

作者：徐英; 张培; 田滔滔; 李山鹰; 张皓; 汪唯伟

来源：中国热带医学, 2018, 18(03): 259-263.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.03.15

• 免疫规划
• 发病谱
• 死因构成
• 评价

目的评价宜昌区域性免疫规划/EPI项目防病效果。方法采取整群抽样法,全市15岁以下儿童为观察对象。用描述流行病学方法分析国家免疫规划疫苗针对性疾病的发病率、构成比及死因。病例确定依据《传染病防治法》规定的法定传染病的病例及诊断标准确定。国家免疫规划基础疫苗接种完成后开展实验室免疫抗体检测,检测方法采用ELISA法,乙肝抗体检测采用金标法。结果实施出生队列免疫规划干预15年来,从发病率、发病构成分析表明,疫苗针对性疾病除流行性腮腺炎外,均得到有效控制,其中脊髓灰质炎、白喉、破伤风病种在此期间无病例报告。儿童传染病发病谱已由呼吸道、消化道疾病为主向呼吸道疾病为主过渡。2015年儿童死因构成前三位:围生期疾病(31.98%)、意外伤害(30.64%)、呼吸系统疾病(8.56%),未发现法定传染病病种死亡儿童。疫苗抗体阳转率最高为脊髓灰质炎疫苗,阳性率达96.11%。扩大免疫规划新增疫苗的阳转率在71.93%86.15%之间,阳转率最低为乙肝疫苗,为62.04%。以儿童发病率估算,全市减少疫苗针对性传染病发病20 000余例,减少疾病经济负担约6 000余万元,国家免疫规划疫苗成本效益为1∶2。结论实施免疫规划/EPI项目即在生命早期实施以预防接种为主的综合性措施既有效又有成本效益。传染病发病谱变更提示,做好儿童常规免疫同时针对疾病重点人群干预及传染病预测预警是今后控制传染病关键。

• 单位
  宜昌市疾病预防控制中心