摘要

目的分析1990-2016年中国人群食管癌的流行趋势、疾病负担变化趋势及其危险因素。方法利用2016年全球疾病负担研究成果,分性别、年龄分析1990-2016年中国人群食管癌发病、死亡、疾病负担及其危险因素情况,采用Joinpoint软件估计食管癌发病率、死亡率的年度变化百分比(annual percent change, APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC),分析食管癌发病与死亡的变化趋势。结果 2016年,中国食管癌标化发病率、标化死亡率分别为18.31/10万、13.76/10万,相比1990年,分别下降30.69%和49.07%,平均每年降低2.1%(95%CI为-2.3%~-2.0%)和2.6%(95%CI为-2.8%~-2.5%)。男性食管癌发病率、死亡率均高于女性。1990-2016年,食管癌DALY率由396.13/10万降为324.29/10万,降低18.14%,标化DALY率由580.28/10万降为271.12/10万,降低53.28%。2016年,导致食管癌疾病负担的前三位危险因素为饮酒、吸烟、水果摄入不足,其归因DALYs占食管癌DALYs的比例分别为38.34%、28.52%和17.96%。结论 1990-2016年,我国食管癌疾病负担总体呈现明显的下降趋势,饮酒、吸烟、水果摄入不足、高BMI指数是食管癌的主要危险因素,应针对重点人群制定干预措施,控制危险因素流行,进一步降低食管癌疾病负担。