葡萄膜渗漏综合征临床特征及巩膜切除手术疗效观察

作者：祁媛媛; 王红^*; 曹绪胜; 赵萌; 莫宾; 沈琳

来源：中华眼底病杂志, 2019, (04): 374-378.

• 葡萄膜疾病／诊断
• 葡萄膜疾病／治疗
• 巩膜切除手术

目的 观察葡萄膜渗漏综合征(UES)患者临床特征及巩膜切除手术的疗效。方法 回顾性病例研究。2012年6月至2016年12月在北京同仁医院眼科检查确诊并行巩膜切除手术的UES患者20例36只眼纳入研究。其中,男性12例22只眼,女性8例14只眼；平均年龄37.8岁。所有患者均为双眼发病,其中单眼入组4例,双眼入组16例。均行视力、眼压、间接检眼镜、UBM、FFA联合ICGA检查以及眼轴长度(AL)、巩膜厚度测量。所有患者行板层巩膜切除手术,合并渗出性视网膜脱离者行4个象限板层巩膜切除的同时,再行4个象限巩膜床中央1 mm×2 mm大小全层巩膜切除。手术后随访时间≥6个月。手术后1、3、6个月采用手术前相同的设备和方法行视力、眼压、眼底检查,观察其临床特征和手术疗效。结果 所有患眼前房均无明显炎症反应；眼压24～28 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)者4只眼(11.1%)。AL 16～ 18 mm者8只眼(22.2% )(真性小眼球)。睫状突部位巩膜厚度>1.0～1.8 mm者12只眼(33.3% )。视力手动／眼前～0.05者20只眼,0.1～ 0.3者10只眼,>0.3者6只眼。眼底检查可见周边脉络膜及睫状体平坦部脱离；UBM检查可见周边睫状体、脉络膜环形脱离。合并不同程度渗出性视网膜脱离32只眼(88.9% )。FFA检查显示豹斑样改变14只眼(38.9% )。与手术前视力比较,手术后视力不同程度提高者28只眼(77.8% ),不变者8只眼(22.2% )。手术前存在不同程度视网膜脱离的32只眼,手术后睫状体脱离、脉络膜脱离和视网膜脱离基本复位。复发并再次接受巩膜切除手术后复位6只眼(16.7% )。结论 UES症状不明显、反复发作；巩膜切除手术治疗有效。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院