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摘要
目的 观察清热除痹方离子导入在活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者达标治疗中的应用效果。方法 将60例活动期RA湿热痹阻型患者随机分为对照组和观察组，每组30例。两组均给予常规治疗，观察组加用清热除痹方离子导入。比较两组患者临床疗效、28关节疾病活动评分(disease activity score in 28 joints, DAS28)、中医证候积分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分及健康评估问卷残疾指数(health assement questionare disability index, HAQ-DI)、关节压痛数(tender joint count, TJC)、关节肿胀数(swollen joint scount, SJC)、晨僵时间的变化及超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein, hs-CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、抗环瓜氨酸抗体(cyclic citrullinated peptide antibody, CCP-Ab)、血清免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)A、IgG、IgM水平以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后疾病活动度改善情况比较，差异无统计学意义(P>0.05),但两组DAS28≤3.2的病例百分比比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，两组患者治疗后中医证候积分、VAS评分及HAQ-DI显著降低(P<0.05);两组中医证候积分、VAS评分及HAQ-DI差值比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TJC和SJC及晨僵时间均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05);观察组SJC及晨僵时间的降低程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎症反应物ESR、hs-CRP及免疫学指标IgG、IgA水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组IgG下降程度优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者DAS28较治疗前显著降低(P<0.05),观察组PLR较治疗前显著降低(P<0.05)。结论 应用清热除痹方离子导入能够提高活动期RA患者的治疗达标率。
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