血、尿BK病毒DNA检测对BK病毒相关性肾病的诊断价值

作者：王怡翀; 陈耀铭; 何宇婷; 黄浩; 陈培松^*

来源：热带医学杂志, 2020, 20(12): 1553-1572.

• BK病毒
• BK病毒相关性肾病
• 聚合酶链式反应

目的研究血液、尿液中人多瘤病毒(BKV)对BK病毒相关性肾病(BKVN)的诊断价值。方法选取中山大学附属第一医院肾移植术后的病人97例,根据是否发生BKNV分为BKVN组(n=61)和非BKVN组(n=36),用PCR检测病人血液、尿液中BKV DNA的拷贝数,绘制ROC曲线评价血液、尿液BKV DNA对BKVN的诊断价值。结果 BKVN组中,血液的[(2.7×105±1.1×105)copies/mL vs.(3.0×102±1.3×102)copies/mL]、尿液的[(4.8×108±2.0×108)copies/mL vs.(2.1×106±0.9×105)copies/mL]BKV DNA复制水平均显著高于非BKVN组(P<0.05)。尿液BKV的ROC曲线下面积为0.752(95%CI:0.652～0.852,P<0.001),最佳阈值为8.2×107copies/mL,敏感度为76.1%,特异度为75.0%;血液BKV的ROC曲线下面积为0.736(95%CI:0.637～0.836,P<0.001),最佳阈值为1.6×105copies/mL,敏感度为66.0%,特异度为97.2%。联合血液和尿液BKV的ROC曲线下面积为0.791(95%CI:0.700～0.882,P<0.001)。结论血液和尿液的BKV DNA检测具有诊断BKVN的价值,尿液的敏感性较高,血液的特异性更好,联合检测拥有更高的诊断价值。

• 单位
  中山大学附属第一医院