激光原位开窗技术重建弓部分支的技术难点及评价

作者：刘晓兵; 陆信武^*

来源：中国实用外科杂志, 2018, 38(12): 1373-1376.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2018.12.08

• 主动脉弓
• 腔内修复
• 激光
• 原位开窗

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)联合弓部分支激光原位开窗技术,很大程度解决了常规TEVAR可能遇到的近端锚定区不足、支架移位、"鸟嘴"构型、近端内漏及逆撕等难题,但技术操作上仍有一定的难度和风险,体外临时鞘管转流可胜任脑保护,但须熟练掌握其流程,并要求尽快完成原位开窗。对于一些"Ⅲ型弓"或"陡弓"、扭曲的左锁骨下动脉、弓部巨大动脉瘤等挑战性的弓部解剖,激光原位开窗要注意一定的策略和技巧。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院; 上海交通大学