不良反应对人工肝治疗即刻效应的影响

作者：胡飘萍

来源：实用临床医学, 2018, 19(02): 1-4+15.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2018.02.001

• 不良反应
• 人工肝
• 血浆置换
• 分子吸附再循环系统
• 重型病毒性肝炎

目的观察在血浆置换(PE)和分子吸附再循环系统(MRAS)治疗过程的不良反应及其对治疗即刻效应的影响。方法选择住院且行人工肝治疗重型病毒性肝炎患者87例,根据治疗方法分为PE组47例(行人工肝治疗70例次)和MARS组40例(行人工肝治疗47例次),每组按是否发生不良反应分为有反应组和无反应组,观察治疗过程中发生的不良反应,记录患者人工肝前后各检测指标[血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)以及血电解质K+、Na+、Cl-、Ca2+]。结果1)PE和MARS均能有效降低ALT、TBIL、DBIL、Cr和Hb、PLT、RBC;PE对降低胆红素浓度的能力高于MARS,而清除Cr不如MARS。2)人工肝过程中不良反应发生率达53.00%,PE的不良反应率高于MARS(61.43%比40.43%,P<0.05);PE组低血钙反应最多,而MARS组的低血压反应最多(P<0.05)。3)不良反应的发生与治疗类型(PE或MARS)、治疗前患者Ca2+浓度以及RBC有关(P<0.05);不良反应对治疗前后TBIL、DBIL、Cr、K+、WBC值的变化有影响(P<0.05)。结论人工肝过程容易发生不良反应,不良反应对治疗前后TBIL、DBIL、Cr、K+、WBC值的变化有影响。

• 单位
  南昌大学第一附属医院