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摘要
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的脑超声血流动力学特征,并就其与患儿的预后关系进行分析和评价。方法:回顾性分析本院收治的150例HIE患儿临床资料并纳入观察组,其中轻度、中度和重度患儿各为50例;再选取50例健康新生儿作为对照组。所有受检患儿均于出生后24h 内接受第1次床旁颅脑超声检查,72h内进行第2 次检查。测量并记录两组研究对象双侧大脑中动脉 M1 段的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)和阻力指数(RI)的变化情况。所有观察组患儿均在治疗4周后再次进行颅脑超声检查,对比治疗前后各组患者的Vs、Vd、Vm和RI指标变化情况。结果:与健康对照组患儿相比,观察组患儿在出生24h和72h内的Vs、Vd、Vm指标水平均显著下降,而RI指标水平均显著升高,组间差异均具有统计学意义。其中观察组轻度HIE患儿与健康对照组患儿相比,在72h后的上述指标虽然略有差异,但均无统计学意义;但中度组、重度组患儿在72h后的上述指标仍存在显著差异。治疗4w后,观察组所有患儿的Vs、Vd、Vm、RI指标水平均较出生24h内的水平显著改善,差异均具有统计学意义。而且治疗4w后的轻度组患儿上述指标水平均优于中度组和重度组;中度组指标水平明显优于重度组,差异均具有统计学意义。结论:新生儿缺氧缺血性脑病的脑超声血流动力学特征主要表现为Vs、Vd、Vm水平的下降以及RI指标水平的升高;上述指标下降或升高趋势越显著,则患儿的疾病严重程度越明显,预后情况越不佳。
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单位汕头大学医学院第二附属医院; 汕头市龙湖区第二人民医院
