无血预充技术在婴幼儿体外循环中的应用

作者：黄国金; 明腾; 叶瑶; 邹勇; 谢学良^*

来源：江西医药, 2022, 57(10): 1580-1584+1690.

• 无血预充
• 婴幼儿
• 体外循环
• 血球压积
• 先天性心脏病

目的 探讨无血预充体外循环技术在婴幼儿先天性心脏病直视手术中应用的可行性。方法 研究2019年1月至2022年1月，我中心3岁内，7.0 kg及以上主要诊断为VSD及ASD的患儿；无血预充组（W组）与常规预充组（Y组），采用不同体外循环管理；对其一般资料及术前、手术后及出院前相关临床及实验室资料收集整理，对比统计分析，得出结论。结果无血预充（W）组输注异体红细胞数量为1.0(0～1.0)U，明显少于常规预充组（P<0.001）,35例（34.0%）患儿住院期间避免异体红细胞输注;年龄（P=0.003,OR=0.912(0.859～0.968)）、术前HCT(P=0.039,OR=0.822,(0.677～0.999))为保护因素，而24小时胸引量（P=0.001,OR=1.029(1.011～1.048)）为危险因素。输血量与术后总胆素及丙氨酸氨基转移酶水平正相关。结论 无血预充技术在婴幼儿7.0 kg以上常规先天心脏病直视手术体外循环中能安全实施，效果良好，减少了异体红细胞输注，1/3患儿能避免使用异体红细胞；减少对异体血的依赖，减轻对肝功能影响。

• 单位
  江西省儿童医院