血清胱抑素C水平对重型颅脑损伤患者急性肾损伤的预测价值

作者：黄鹏; 林栩; 王洁; 郭鹏威; 汤春荣

来源：中国医药导报, 2014, 11(03): 70-72.

• 胱抑素C
• 重型颅脑损伤
• 急性肾损伤

目的分析血清胱抑素C(Cys-C)水平对重型颅脑损伤合并急性肾损伤患者的诊断及预后评估价值。方法选取2010年1月2012年12月右江民族医学院附属医院急性颅脑损伤患者212例为研究对象,将伤后48 h内出现肾损伤(AKI)患者纳入观察组(61例),未出现AKI患者为对照组(151例),比较两组患者血清Cys-C水平差异,ROC曲线评价血清Cys-C诊断AKI的准确度,比较观察组中不同肾功能分级患者Cys-C的差异及预后转归。结果①观察组血清Cys-C、BUN、Scr水平[(2.81±0.83)mg/L、(9.02±2.64)mmol/L、(254.8±120.1)μmol/L]明显高于对照组[(1.01±0.24)mg/L、(6.10±1.07)mmol/L、(87.8±12.6)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);而观察组eGFR水平[(36.5±24.2)mL/(min·1.73 m2)]显著低于对照组[(76.2±19.7)mL/(min·1.73 m2)],差异有统计学意义(P<0.05)。②血清Cys-C、BUN、Scr诊断AKI的ROC曲线下面积分别为0.967、0.861、0.905,Cys-C的ROC曲线面积明显高于BUN、Scr,差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组中AKI 1、2、3期分别为20、17、24例,不同AKI分期患者Cys-C、BUN、SCr、eGFR水平以及死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且AKI患者血清Cys-C与Scr呈正相关(r=0.836,P<0.01),Cys-C与eGFR呈负相关(r=-0.812,P<0.01)。结论血清Cys-C可作为重型颅脑损伤患者发生AKI的诊断指标,相对于Scr、BUN等指标敏感性、特异性更高,在AKI早期诊断、预后评估具有一定的应用价值。

• 单位
  右江民族医学院附属医院