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摘要
目的 总结分析儿童横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征，比较不同治疗方案对患儿预后的影响。方法 收集2013年1月至2019年6月于郑州大学第一附属医院诊断为RMS的47例患儿的临床资料，进行回顾性分析。结果 男28例，女19例，发病年龄3～152个月，中位发病年龄为61个月。肿瘤原发部位为头颈部24例(51.1%)、躯干15例(31.9%)、泌尿生殖系统5例(10.6%)、四肢3例(6.4%)。组织学显示胚胎型44例(93.6%)、腺泡型3例(6.4%)。根据危险度分层分为低危组15例、中危组17例、高危组8例和中枢侵犯组7例。有27例手术联合化疗，13例手术联合放化疗，单纯化疗4例，新辅助化疗联合手术3例。共28例患儿应用上海儿童医学中心RS-2009方案，19例患儿应用CCCG-RMS-2016方案。12例死亡，其中2例低危者均为复发后死亡，中危组2例，高危组3例，中枢侵犯组5例。17例复发，失访6例，5例为复发后失访。多因素Cox比例风险回归模型分析显示，危险度分层是影响RMS患儿预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 头颈部为RMS最常见的原发部位。危险度分层是RMS患儿预后的独立危险因素。上海儿童医学中心RS-2009方案与CCCG-RMS-2016方案对RMS预后影响的差异不大。综合治疗可提高RMS患儿生存率。
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