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摘要
目的：分析妇科腹腔镜手术患者使用酒石酸布托啡诺联合酮咯酸氨丁三醇的镇痛效果。方法：纳入对象为南丰县人民医院行妇科腹腔镜手术患者，时间为2019年1月至2021年12月，将样本（60例）分为两组，其中30例为对照组、30例为观察组，分组方式为随机数字表法。对照组术后接受酒石酸布托啡诺镇痛；观察组术后接受酒石酸布托啡诺联合酮咯酸氨丁三醇镇痛。术后对两组患者进行24 h观察。比较两组患者术后VAS疼痛评分、镇痛药用量、镇痛泵按压次数；术后不同时间Ramsay评分；术前及术后24 h血清各指标水平，不良反应发生情况及镇痛满意度。结果：手术后，观察组VAS评分比对照组低，镇痛药用量、镇痛泵按压次数均少于对照组（P<0.05）。观察组术后即时、1 h、2 h、3 h、8 h Ramsay评分呈先降低再升高再降低趋势，对照组呈先升高再降低趋势，观察组均低于对照组（P<0.05）。相比术前，术后24 h血清P物质、血清5-羟色胺（5-HT）水平呈升高趋势，观察组低于对照组（P<0.05）；神经生长因子（NGF）水平呈降低趋势，观察组高于对照组（P<0.05）；白细胞介素-6(IL-6)水平呈升高趋势，且观察组低于对照组。观察组不良反应总发生率比对照组低（P<0.05）；观察组镇痛效果满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：酒石酸布托啡诺联合酮咯酸氨丁三醇应用于妇科腹腔镜手术中能显著提升患者的镇痛效果，减少炎性反应，维持患者的镇静状态，提升满意度。
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单位南丰县人民医院
