摘要
目的 :糖尿病肾病非尿毒症者合并难治性心衰并不少见 ,本文介绍了 2例患者经腹膜透析治疗始末 ,并进行相关文献复习。方法 :对 2例糖尿病肾病非尿毒症合并难治性心衰的患者行腹膜透析 ,记录透析前后出入量、体重、水肿程度、心功能和血压变化 ,以及药物种类和剂量、住院费用和时间 ,透析并发症等 ,并随访至出院后 2月。结果 :2例患者行腹膜透析后 ,出入量明显负平衡 ,2~ 3周后体重下降达 2 0 %、全身水肿消退 ,心功能明显改善 ,血压易于控制 ,利尿剂抵抗得以改善。同时 ,腹膜透析后用于心衰治疗的药物种类减少 ,住院天数和费用下降 ,除漏液外未发生任何并发症。 2例患者在随访 2月中保持容量稳态。结论 :对于糖尿病肾病非尿毒症者合并难治性心衰的治疗 ,腹膜透析不但具有简单、有效、安全和经济的优点 ,还具有长期效应。
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单位北京大学第一医院