无先兆偏头痛脑灰质结构改变及认知功能下降的相关性研究

作者：李美琴; 李晓舒; 朱婉秋; 朱佳佳; 李小虎; 王海宝; 汪凯; 周珊珊; 余永强^*

来源：放射学实践, 2020, 35(03): 329-333.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.03.015

• 无先兆偏头痛
• 认知
• 磁共振成像
• 大脑皮质

目的:探讨无先兆偏头痛(MWoA)患者认知功能、灰质体积的改变及与临床表征的相关性。方法:纳入30例MWoA及与之年龄、性别及教育年限匹配的30例健康对照组(HC),问询并记录MWoA患者病程、发作频率、头痛程度(VAS视觉模拟评分)及头痛的影响程度(HIT头痛影响测评)的临床评分。测查两组总体认知功能(MoCA)、语言流畅性(VFT-动物命名)评分,进行组间比较。分析认知功能(MoCA、VFT评分)与临床表征间的相关性。采用MR扫描三维高分辨T1结构像,采用VBM方法计算脑区灰质体积,并进行组间比较。分析MWoA患者兴趣区脑区灰质体积与认知功能(MoCA、VFT评分)的相关性。结果:MWoA组较对照组VFT评分低(19.63±5.26 vs. 22.9±5.43,t=-2.37,P=0.021),且MWoA患者中有畏光主诉者VFT评分更低(P<0.001)。MWoA组MoCA评分较对照组低[27.5(24.75,28.25)vs. 28.0(27,29),Z=-8.30,P<0.001]。MWoA患者MoCA评分与发作频率呈负相关(r=-0.465,P=0.011)。VBM分析发现MWoA患者右侧枕中回灰质(RMOG)体积较大(P<0.001,cluster size=292),且MWoA患者中有畏光主诉患者RMOG体积更大(P=0.023)。MWoA患者RMOG体积与VFT评分呈负相关(r=-0.448,P=0.013),与MoCA评分无显著相关性(r=-0.184,P=0.331)。结论:MWoA患者认知障碍风险增加,较低语言流畅功能与视觉皮层通路的损伤重塑相关。

• 单位
  神经内科; 安徽医科大学第一附属医院