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摘要
目的 探讨一步法超声引导经皮经肝胆道引流术(PTCD)治疗高龄(>60岁)胆道梗阻的有效性、可行性及安全性。方法 回顾性地分析147例行一步法PTCD的高龄胆道梗阻患者,分析手术时间、费用、术前及术后血清总胆红素(STB)水平、病程及并发症,并比较穿刺成功率和并发症发生率在不同性别、年龄、病程、术前STB、肝内胆管内径及梗阻病因中的差异。结果 147例患者穿刺成功127例(86.4%)。穿刺成功率在不同性别及梗阻病因方面差异无统计学意义,而在不同年龄、病程、术前STB、肝内胆管内径方面差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺成功者术后并发症共17例(13.4%),发生率在术前STB水平及恶性梗阻方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 一步法PTCD是治疗高龄胆道梗阻的一项安全、有效的方法,其穿刺成功率与患者病程、胆道梗阻程度及病因有相关性,并发症的发生率与患者术前血清STB水平及梗阻病因密切相关。
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