微创冠状动脉旁路移植术患者239例临床疗效的倾向性评分匹配研究

作者：潘锋; 梁林; 肖巍; 柳佳吉; 马小龙; 耿丹青; 赵广鑫; 迟立群^*; 孔晴宇^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 30(07): 976-981.

• 微创
• 冠状动脉旁路移植术
• 倾向性评分匹配
• 随访

目的 对比微创冠状动脉旁路移植术（minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICS CABG）和常规冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）围术期临床疗效及中期随访结果。方法 收集2017年1月—2021年10月北京安贞医院单一医疗中心行不停跳CABG患者。按照手术方式将患者分为微创组（MICS CABG由单一术者完成）和常规组（正中开胸）。对两组术前资料进行倾向性评分匹配，比较两组患者围术期资料及术后随访数据。结果 共纳入890例患者。微创组239例，其中男211例、女28例，年龄（60.54±9.40）岁；常规组651例，其中男487例、女164例，年龄（62.31±8.64）岁。倾向性评分匹配后两组各239例。与常规组相比，微创组患者平均手术时间长、引流时间短、术后第1 d引流量少、术后住院时间短、正性肌力药物使用率低，而两组平均桥血管数量、住ICU时间、呼吸机辅助时间、输血率以及围术期并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。中位随访2.25年，随访数据显示两组患者主要心脑血管不良事件（全因性死亡、脑卒中、再次血运重建）发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通过合适的病例指征把控，MICS CABG可达到不差于常规CABG的围术期及中期手术效果，并在术后住院时间、术后引流量、术后正性肌力药物使用率方面优于常规CABG。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院