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摘要
目的 回顾性研究利福平对伏立康唑谷浓度的影响和影响持续的时间，以及两者相互作用的影响因素。方法 收集2018年5月—2022年12月我院收治的均使用过伏立康唑和利福平且进行伏立康唑TDM的病例，汇总患者的一般资料、利福平给药方案、伏立康唑给药方案、其他合并用药及伏立康唑TDM结果。结果 共纳入32例患者，15例同期联用利福平，17例未同期联用利福平。联用利福平组伏立康唑平均谷浓度为(1.58±3.01) mg/L,66.7%(10例)患者低于目标范围下限，达标率为26.7%；未联用利福平组伏立康唑平均谷浓度为(3.67±2.44) mg/L,0例患者谷浓度低于下限，达标率为82.4%，两组谷浓度分布存在显著统计学差异(P<0.01)。联用组中，谷浓度低于目标范围的10例患者，首次TDM时机均为停用利福平7 d内，其中6例患者停用利福平后多次复查谷浓度，3例在停药7 d后谷浓度上升至目标范围下限；联用组内首次TDM谷浓度>1.0 mg/L的5例患者中，3例为危重症患者，SOFA评分均大于10分，其中1例同时联用大剂量PPI;1例在利福平停药第7 d实施伏立康唑TDM;1例在联用利福平前谷浓度超标。结论 伏立康唑与利福平联用时，谷浓度显著降低，利福平停药7 d以上，谷浓度可能恢复至目标范围内；利福平对伏立康唑的代谢诱导作用可能受患者病情严重程度的影响。
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单位泉州市第一医院
