肾透明细胞癌组织ICAM1表达临床意义探讨

作者：施学兵; 王潞; 江继发; 金凤祥; 程玮

来源：中华肿瘤防治杂志, 2017, 24(12): 839-844.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2017.12.009

• 细胞间黏附分子-1
• 免疫组织化学
• 肾肿瘤
• 预后
• 诊断

目的细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM1)在多种恶性肿瘤中都发挥着重要作用,但其对肾透明细胞癌(clear-cell renal cell carcinoma,ccRCC)的影响鲜见报道。本研究旨在探讨ICAM1在ccRCC预后判断以及早期诊断中的意义。方法随机选择2000-01-18-2010-09-08皖南医学院弋矶山医院ccRCC手术冷冻标本173例,利用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)方法检测ICAM1在ccRCC中的表达,并分析ICAM1表达与临床病理参数的相关性。应用生存分析研究ICAM1表达对ccRCC患者肿瘤特异生存率(cancer-specific survival,CSS)的影响。通过计算受试者工作特征曲线(receiver operating charccteristic curve,ROC)下的面积(area under the ROC curve,AUC)来评价ICAM1表达对ccRCC早期诊断的价值。结果173例ccRCC标本组织中,ICAM1阳性率为83.2%(144/173);173例对应的癌旁正常肾小管上皮组织中,ICAM1均为阴性。ICAM1在男性(χ2=9.208,P=0.002)、T3/T4期(χ2=5.207,P=0.022)、非N0M0期(χ2=4.306,P=0.038)以及肾盂侵犯(χ2=4.124,P=0.042)等亚组中高表达率分别为56.9%(74/130)、65.9%(27/41)、75.0%(12/16)和67.9%(19/28),均高于对照组,差异有统计学意义。Kaplan-Meier生存分析提示,ICAM1高表达时,ccRCC患者的CSS显著下降(P<0.001),5和10年累积CSS与ICAM1低表达患者相比,分别下降了21.6%和14.1%。Cox回归分析提示,ICAM1是判断ccRCC患者CSS的独立预测因子,P=0.005。ICAM1在ccRCC早期诊断中的AUC值为0.916,P<0.001。结论 ICAM1高表达时,ccRCC患者预后差,ICAM1是判断ccRCC患者预后的独立预测因子,并且可能成为ccRCC早期诊断的潜在标志物。

• 单位
  皖南医学院弋矶山医院; 铜陵市人民医院