基础-餐时胰岛素转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗老年2型糖尿病患者1例

作者：张苏皖; 曹永红; 叶军; 章容; 刘燕; 汪运生; 邢时妹; 邹玲玲; 匡蕾; 洪琼; 戴武^*

来源：中华糖尿病杂志, 2023, Z1.

• 糖尿病, 2型
• 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液
• 胰岛素治疗

报道1例在合肥市第二人民医院内分泌科就诊的老年2型糖尿病(T2DM)患者从基础-餐时胰岛素转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的过程。70岁男性患者, 主因多尿、多饮伴体重下降28年, 血糖控制欠佳3个月入院。采用甘精胰岛素每晚20 U+谷赖胰岛素三餐前各6 U皮下注射, 联合二甲双胍0.5 g(3次/d)治疗, 血糖控制不佳, 空腹血糖8.71 mmol/L, 餐后2 h血糖16.56 mmol/L, 糖化血红蛋白(HbA1c)8.10%。入院后完善各项检查, 诊断为T2DM, 伴周围神经病变、视网膜病变, 合并动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)、慢性肾脏病、脑梗死。入院后逐渐将方案转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液20剂量单位(1次/d)联合达格列净10 mg(1次/d)治疗, 血糖控制平稳, 无低血糖事件发生。第3个月随访时, 复查空腹血糖为6.8 mmol/L, 餐后2 h血糖为10.9 mmol/L, HbA1c为6.9%, 体重下降3 kg, 腰围下降3 cm, 动态血糖监测结果示患者葡萄糖在目标范围内时间为89.1%。

• 单位
  合肥市第二人民医院; 安徽医科大学