维生素C水平与系统性免疫炎症指数的关联性研究——基于NHANES数据库

作者：汪敏捷; 黄琪惠; 张义君; 胡艳; 华天凤; 杨旻^*

来源：中国急救医学, 2023, 43(10): 783-787.

• 维生素C
• 炎症
• 系统性免疫炎症指数
• 负相关
• 阈值
• U型
• 女性

目的 探究血浆维生素C与一种新型炎症标志物系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)的关联性。方法 本横断面研究采用2003～2006年和2017～2018年国家健康和营养检查调查(The National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)的数据集。排除缺失SII相关指标和血浆维生素C,以及<20周岁和妊娠期妇女的参与者。最终纳入人群依据维生素C水平按照三分位法分为T1组(维生素C<40.3μmol/L,n=4 397)、T2组(40.3μmol/L≤维生素C≤62.5μmol/L,n=4 365)、T3组(维生素C>62.5μmol/L,n=4 525)。多元线性回归模型用于研究血浆维生素C与SII的线性关系，并采用加权广义加性模型和平滑曲线拟合进一步探究血浆维生素C水平与SII的非线性关系。结果 本研究共纳入13 287名成年人。在多元线性回归分析中，维生素C水平与SII呈显著负相关[-3.07,95%CI(-0.74,-0.16),P<0.01];与最低三分位数人群相比，维生素C最高三分位数人群的SII下降了3.94[95%CI(-60.94,-20.45),P<0.01];在按吸烟状况、高血压、血脂异常和糖尿病分层的亚组中，这种负相关得以维持；在按性别分层的亚组分析中，维生素C水平与SII的负相关在女性中显著[-0.52,95%CI(-0.96,-0.07),P<0.05],但在男性中无统计学意义；广义加性模型和平滑曲线拟合结果显示，血浆维生素C水平与SII呈U型关系，拐点为97.72μmol/L。结论 血浆维生素C水平与SII呈U型关系，为临床上治疗易发生急性维生素C缺乏的患者提供了参考。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院