慢性心力衰竭患者血清网膜素、趋化素、vaspin与心肌重构及心功能的关系

作者：庄媛; 郝艳丽; 黄莺; 陈瑶; 张慧颖; 黄婷; 吴涛^*

来源：岭南心血管病杂志, 2020, 26(03): 333-360.

• 心力衰竭
• 网膜素
• 趋化素
• 腹腔脂肪型丝氨蛋白酶抑制剂

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清网膜素、趋化素、腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)浓度及与心肌重构和心功能的相关性。方法选择辽宁省金秋医院心血管内科2017年1月至2019年3月收治的196例CHF患者为研究对象,按原发性心血管疾病分为高血压性心脏病52例,缺血型心肌病53例,扩张型心肌病44例,糖尿病型心肌病47例。选择同期健康体检人群68名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究对象血清网膜素、趋化素、vaspin浓度及测定心功能相关指标。结果心功能Ⅳ级组患者血清网膜素、vaspin浓度均明显低于心功能Ⅲ级组、ⅠⅡ级组、对照组(心功能Ⅳ级组<心功能Ⅲ级组<心功能ⅠⅡ级组<对照组,P<0.05),血清趋化素浓度明显高于心功能Ⅲ级组、ⅠⅡ级组、对照组(心功能Ⅳ级组>心功能Ⅲ级组>心功能ⅠⅡ级组>对照组,P<0.05)。扩张型心肌病组患者血清网膜素、vaspin浓度均明显低于高血压性心脏病组、糖尿病型心肌病组、缺血型心肌病组(扩张型心肌病组<缺血型心肌病组<糖尿病型心肌病组<高血压性心脏病组,P<0.05),但血清趋化素浓度明显高于高血压性心脏病、糖尿病型心肌病、缺血型心肌病(扩张型心肌病组>缺血型心肌病组>糖尿病型心肌病组>高血压性心脏病,P<0.05)。心功能Ⅳ级组患者左心室重构指数(left ventricular remodeling index,LVRI)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、心排血量(cardiac output,CO)明显低于心功能Ⅲ级组、ⅠⅡ级组、对照组(对照组>心功能ⅠⅡ级组>心功能Ⅲ级组>心功能Ⅳ级组,P<0.05),但左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心房内径(left atrial diameter,LAD)以及左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPW)均明显高于心功能Ⅲ级组、ⅠⅡ级组、对照组(对照组<心功能ⅠⅡ级组<心功能Ⅲ级组<心功能Ⅳ级组,P<0.05)。血清网膜素、vaspin与LVRI、LVEF、CO呈正相关(P<0.05),与LVMI、LVEDD、LAD、LVPW呈负相关(P<0.05);血清趋化素与LVRI、LVEF、CO呈负相关(P<0.05),与LVMI、LVEDD、LAD、LVPW呈正相关(P<0.05)。结论 CHF患者血清网膜素、vaspin浓度降低,趋化素浓度升高,并随着患者病情的逐渐加重而降低或升高,与患者的心肌重构和心功能指标有着密切的关系。

• 单位
  辽宁省金秋医院