摘要
目的 观察乳酸脱氢酶(LDH)水平在老年社区获得性肺炎(CAP)患者的变化,中医证型在老年CAP患者的分布特点,并探讨两者对老年CAP严重程度的诊断价值。方法 收集老年CAP患者共223例。提取患者资料,根据CURB-65评分将患者分为轻型和重型两组,比较两组患者之间各项指标的差异;使用Logistic回归分析、ROC曲线分析LDH、中医证型与病情严重程度之间的关系,以及LDH在诊断重型CAP的最佳截断值。结果 相较于轻型组,重型组有更高的LDH水平(P <0.05);两组患者在是否患有冠心病、中医证型分布方面存在差异(P <0.05);不同中医证型的LDH水平具有差异性(P <0.05);Logistic回归分析发现,LDH、是否患有冠心病、中医证型分型与患者病情严重程度相关;LDH判断与是否为老年重型CAP的ROC曲线分析显示,曲线下面积为[0.98,95%CI(0.969~0.997),P <0.001],截点为175.9 U/L,此截点处敏感度为93.2%,特异性为2.8%,Youden指数为0.904。结论 LDH、中医证型分型与老年CAP严重程度相关,两者相结合可以作为评估患者病情的重要指标之一。
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单位济南市中医医院