XELOX联合曲妥珠单抗在HER2阳性老年晚期胃癌转化治疗中的疗效观察

作者：叶春; 祁兴顺; 李谦谦; 李达; 高广荣; 张成^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2022, 29(12): 1623-1627.

• 胃癌
• HER2阳性
• 老年患者
• 曲妥珠单抗
• 转化治疗

目的 评价卡培他滨联合奥沙利铂即XELOX化疗方案联合曲妥珠单抗在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性老年晚期胃癌转化治疗中的初步疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年2月至2021年2月期间就诊于中国人民解放军北部战区总医院21例行XELOX联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性老年晚期胃癌患者的临床及手术资料，观察患者转化治疗后的缓解情况及术中和术后相关指标。结果 21例患者经转化治疗后，完全缓解2例（9.5%），部分缓解13例（61.9%），病情稳定6例（28.6%），缓解率为71.4%(15/21)。转化治疗后21例均行腹腔镜探查术，其中行R0切除20例（95.2%），单纯探查术1例。手术时间为124～185 min、中位数为152 min，术中出血量100～210 mL、中位数120 mL，清扫淋巴结数为12～54枚、中位数为32枚。留置胃肠减压时间为51～134 h，中位数为102 h，恢复胃肠功能时间为70～98 h、中位数为78 h，腹腔术区放置引流的时间为4～9 d、中位数为6 d，术后住院时间为7～13 d、中位数为8 d。术后发生ⅢA级并发症2例（不全性肠梗阻及肺部感染各1例），发生Ⅱ级并发症2例（切口脂肪液化及颈静脉导管感染各1例）。所有患者均获得随访，随访时间为3～36个月、中位数16.8个月，中位无进展生存时间为12.4个月，中位总生存时间为20.5个月。结论 对于HER2阳性老年晚期胃癌患者，XELOX联合曲妥珠单抗转化治疗是有效且安全的。