IMN患者血清抗M型磷脂酶A2受体抗体水平及与治疗效果的相关性分析

作者：聂丽敏; 闫康; 姚杏; 张珊珊; 陈敏; 薛兰芬^*

来源：国际检验医学杂志, 2020, 41(14): 1694-1698.

• 特发性膜性肾病
• 抗M型磷脂酶A2受体
• 清蛋白
• 肌酐

目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平及与治疗效果的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月石家庄市第一医院肾内科收治的100例肾病综合征患者为研究对象,分为IMN组41例、继发性膜性肾病组32例、非膜性肾病组27例。对3组患者在发病期、缓解期、活动期、复发期的抗PLA2R抗体阳性率进行比较,并对各组患者血清抗PLA2R抗体、24h尿蛋白、血清清蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)水平进行比较。对各组患者进行治疗干预,根据治疗效果将膜性肾病患者分为缓解者和未缓解者,比较其血清抗PLA2R抗体水平及阳性率。采用Pearson相关分析IMN患者的抗PLA2R抗体与24h尿蛋白、Alb、Scr及治疗缓解率的相关性。结果 IMN组和继发性膜性肾病组患者在4个时期的抗PLA2R抗体阳性率均高于非膜性肾病组(P<0.05),且IMN组高于继发性膜性肾病组(P<0.05)。IMN组和继发性膜性肾病组抗PLA2R抗体、24h尿蛋白、Scr水平高于非膜性肾病组(P<0.05),且IMN组高于继发性膜性肾病组(P<0.05);IMN组和继发性膜性肾病组Alb水平低于非膜性肾病组(P<0.05),且IMN组低于继发性膜性肾病组(P<0.05)。IMN、继发性膜性肾病中缓解者抗PLA2R抗体阳性率及水平均低于未缓解者(P<0.05)。IMN患者抗PLA2R抗体阳性率及水平与24h尿蛋白、Scr呈正相关(P<0.05),与Alb、治疗缓解率呈负相关(P<0.05)。结论抗PLA2R抗体在IMN患者体内呈高表达,并与患者24h尿蛋白、Alb、Scr及治疗效果呈明显的相关性,抗PLA2R抗体检测可为该病的鉴别诊断、病情评估提供参考。

• 单位
  石家庄市第三医院; 石家庄市第一医院