容积再现技术在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值

作者：黄卓琼; 周进; 李镛^*

来源：临床肺科杂志, 2019, 24(02): 222-225.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6663.2019.02.007

• 孤立性肺结节
• 容积再现
• 鉴别诊断

目的探讨容积再现技术(Volume rendering,VR)在孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodules,SPN)鉴别诊断中的价值。方法收集我院门诊就诊,经术后病理证实的SPN患者482例,通过VR分析良恶性SPN的影像学特征。结果 482例患者包括恶性SPN 416例,良性SPN 66例。在恶性SPN中肿瘤微血管CT成象征(卡方值225. 51,P <0. 001)、血管集束征(卡方值19. 79,P <0. 001)、毛刺(卡方值14. 83,P <0. 001)和支气管充气征(卡方值3. 48,P <0. 05)检出率高于良性SPN,随着SPN密度的增加,肿瘤微血管CT成像征(趋势卡方值55. 08)的检出率逐渐降低(P <0. 001),而血管集束征(趋势卡方值92. 78),分叶征(趋势卡方值35. 87)及毛刺(趋势卡方值55. 62)的检出率逐渐增高(P <0. 001)。结论肿瘤微血管CT成象征在非实性结节和部分实性结节定性诊断中起到重要作用,而血管集束征、分叶征及毛刺在实性结节的定性诊断中更有价值。通过VR来评判SPN与血管之间的关系对恶性SPN早期诊断更有意义。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院