新型冠状病毒肺炎与间质性肺炎的鉴别诊断

作者：彭敏; 孙雪峰; 赵静; 王京岚; 宋兰; 王孟昭; 施举红^*; 李太生; 张奉春; 蔡柏蔷; 朱元珏

来源：协和医学杂志, 2020, 11(06): 654-658.

DOI：10.3969/j.issn.1674-9081.2020.06.001

• 新型冠状病毒肺炎
• 间质性肺炎
• 鉴别诊断

2019年12月以来,我国陆续出现新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病例,主要表现为发热、干咳、呼吸困难、外周血白细胞不高、淋巴细胞降低以及肺内阴影。国家卫健委在短期内连续7次修订诊疗方案,足以说明该病诊疗难度之大。部分COVID-19患者影像学表现为双肺弥漫性间质改变,与临床中所见的某些间质性肺炎相似。在当前全球COVID-19疫情形势仍极为严峻的情况下,需与某些急性或急进性间质性肺炎进行鉴别诊断,既要防止漏诊,又要防止因误诊而贻误原发病的治疗。本文将COVID-19与北京协和医院历年收治的多种间质性肺炎进行比较,提出了鉴别诊断思路。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院