起源于左侧希氏-浦肯野系统室性早搏的标测及消融

作者：黄尾平; 张劲林^*; 韩宏伟; 唐成; 程光辉; 邓成钢; 张勇华; 苏晞

来源：中华心律失常学杂志, 2020, (01).

• 导管消融术
• 室性早搏
• 左侧希氏-浦肯野系统

目的 本研究旨在探讨起源于左侧希氏-浦肯野系统(希浦系统)的室性早搏(室早)的电生理特征及射频消融策略。方法 回顾性分析2015年5月至2017年8月武汉亚洲心脏病医院心内科连续入选的648例特发性室早患者,其中27例[男18例,女9例,年龄(42.6±7.4)岁,年龄范围21～58岁]起源于左侧希浦系统。分析所有27例患者室早形态,发现其QRS波均较窄,并呈右束支传导阻滞形态。所有患者均于标测到最早的束支电位处进行放电消融。结果 27例病例中,室早时平均QRS时限为(117.4±8.6) ms。标测消融证实15例起源于左前分支,7例起源于左后分支,2例起源于左中间隔支,3例起源于左束支。标测到最早的束支电位提前体表QRS波(32.7±6.4) ms。术中即刻成功率为100%。随访过程中有3例复发。本单中心研究经验成功率为88.9%。结论 对于起源于左侧希浦系统的室早,导管消融时以标测到最早的收缩前期束支电位行射频消融是安全有效的。

• 单位
  武汉亚洲心脏病医院