术前炎症指标对肝细胞癌肝切除术患者的预后预测价值

作者：冯晴; 方吉^*; 陈雪丹

来源：中国癌症防治杂志, 2021, 13(05): 529-533.

• 肝细胞癌
• 炎症指标
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 血小板与淋巴细胞比值
• 预后营养指数

目的探讨术前炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和预后营养指数(PNI)在肝细胞癌(HCC)肝切除术后患者预后中的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究。选择2015年6月—2018年3月于本院行肝切除术的HCC患者为研究对象,随访截至2021年1月。主要研究指标为总生存期(OS)。采用限制性立方样条、Cox比例风险回归模型、时间依赖的受试者工作特征(ROC)曲线以及列线图评估术前NLR、PLR及PNI的预后预测价值。结果共77例患者符合标准纳入分析,其中男性59例;中位年龄51岁。限制性立方样条分析结果显示,NLR、PLR、PNI与HCC患者的死亡风险均呈线性关系(非线性P>0.05),Cox比例风险回归模型结果显示,NLR、PLR、PNI、肿瘤分化程度及肿瘤包膜是否完整是影响HCC患者OS的因素。NLR、PLR、PNI等炎症指标构建的列线图模型预测1年、3年总生存率的AUC均大于NLR、PLR、PNI(均P<0.05),且联合预后影响因素肿瘤分化程度和肿瘤包膜是否完整后AUC进一步提高(均P<0.05)。结论术前炎症指标NLR、PLR、PNI在预测肝细胞癌肝切除术患者预后中具有良好效能,联合临床因素可进一步提高预测效能。