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摘要
目的 探讨天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值(AAR)与入住重症监护病房(ICU)的射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者长期预后的关系。方法 选取MIMIC-Ⅲ数据库中于2001～2012年入住ICU的HFpEF患者进行分析，共入组1 228例HFpEF患者，通过X-tile软件，以AAR最佳截断值分为高AAR组(AAR≥1.42)和低AAR组(AAR<1.42),比较两组患者的临床资料；以入住ICU后1年全因死亡为终点事件绘制Kaplan-Meier生存曲线，使用Cox比例风险回归模型分析HFpEF患者AAR与入住ICU后1年全因死亡率之间的相关性。结果 高AAR组患者的年龄，合并慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能减退、房颤/房扑的比例及血清肌酐水平高于低AAR组，体重、BMI、收缩压、血红蛋白水平、使用利尿剂的比例低于低AAR组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Log-Rank检验结果显示高AAR组HFpEF患者的生存率低于AAR组，差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示，AAR、年龄、BMI、收缩压、使用利尿剂是HFpEF患者入住ICU之日起1年内全因死亡的独立影响因素(均P<0.05)。结论 临床应根据HFpEF患者入住ICU后1年内全因死亡的独立影响因素进行有针对性的治疗干预，以降低患者死亡率。
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