子宫内膜增生症病史对不孕症患者IVF/ICSI-ET助孕结局的影响

作者：王晓飞; 张美微; 邵小光; 王磊^*

来源：中国医科大学学报, 2023, 52(10): 879-884.

• 不孕症
• 子宫内膜增生症
• 孕激素
• 体外受精-胚胎移植

目的 探讨子宫内膜增生症药物治疗是否影响体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）助孕的妊娠结局。方法 采用回顾性队列研究，选择于我中心行IVF/ICSI-ET助孕且既往有子宫内膜增生症治疗史的患者为研究组（n=85）。按照年龄匹配，因单纯输卵管因素不孕行IVF/ICSI助孕的患者为对照组（n=145）。比较2组间的一般情况及妊娠结局。结果 与对照组比较，研究组患者不孕时间长、原发不孕比例高、体质量指数（BMI）高（均P <0.05），余基础数据差异无统计学意义（均P>0.05）。二元logistic回归提示BMI是子宫内膜病变的独立危险因素（OR=1.295,95%CI:1.139～1.473,P <0.01）。按照BMI对2组患者进行分层比较，超重及肥胖人群中有子宫内膜增生症病史的患者子宫内膜厚度较对照组薄（P <0.05）。但每层患者2组间的生化流产率、临床妊娠率、早期流产率、晚期流产率、每周期活产率及新生儿出生体质量均无统计学差异（均P> 0.05）。将研究组患者再分为子宫内膜增生不伴不典型增生（EH）组和子宫内膜不典型增生（AH）组进行比较，AH组的子宫内膜厚度薄于EH组（P <0.05），但2组生育结局比较无统计学差异（均P> 0.05）。结论 有子宫内膜增生症病史的不孕症患者行IVF/ICSI助孕，虽然胚胎移植前子宫内膜厚度受到影响，但妊娠结局未受明显影响。