糖化血红蛋白联合降钙素原和C反应蛋白及可溶性髓样细胞触发性受体1对糖尿病合并肺部感染严重程度的评估价值

作者：黄轶华; 韩钧凌^*; 俞力军; 颜保松

来源：中国医药, 2018, 13(11): 1691-1695.

• 糖尿病
• 肺部感染
• 糖化血红蛋白
• 降钙素原
• 可溶性髓样细胞触发性受体1

目的探讨糖尿病患者合并肺部感染时,糖化血红蛋白(HbA1c)、降钙素原、C反应蛋白(CRP)、可溶性髓样细胞触发性受体1 (sTREM-1)联合检测对判断病情严重程度的临床价值。方法选取2016年1月至2017年12月解放军第一八七中心医院收治的糖尿病合并肺部感染患者64例,按临床肺部感染评分分为轻度组(34例)、中度组(21例)、重度组(9例);另选取13例无感染的糖尿病患者作为对照组。比较各组间HbA1c及多个炎症指标的水平差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c、降钙素原、CRP、sTREM-1单独检测和联合检测时对病情判断的价值。结果 HbA1c、降钙素原、CRP、sTREM-1在4组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。将HbA1c、降钙素原、CRP、sTREM-1联合检测用于判断肺部感染严重程度的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.937(区分重度与中度)、0. 957(区分中度与轻度),大于各指标单独检测时的AUC:HbA1c (0. 902、0. 908)、降钙素原(0. 905、0. 924)、CRP (0. 852、0.840)、sTREM-1(0.902、0.901);联合检测的敏感度和特异度均优于单独检测。结论糖尿病患者合并肺部感染时,HbA1c、降钙素原、CRP、sTREM-1联合检测较单独检测能更有效地判断病情的严重程度。