慢性肾脏病患者低蛋白血症与甲状腺功能的相关因素分析

作者：刘智美; 王娅敏; 李文巧; 徐艺文

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2022, 25(03): 303-307.

• 慢性肾脏病
• 白蛋白
• 甲状腺功能

目的 探讨基于肾穿刺活检的慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者白蛋白降低与甲状腺功能的相关因素分析。方法 回顾性分析2013年7月—2019年9月在四川大学华西医院肾脏内科行肾穿刺活检的CKD患者。依据白蛋白值将患者分为正常白蛋白组和低白蛋白组，比较分析二组患者的一般临床指标的差别，采用Spearman分析法分析CKD患者白蛋白降低与甲状腺功能指标的相关性。结果 共纳入311例CKD行肾穿刺活检患者，其中男性169例（54.3%），女性142例（45.7%）；年龄（42.28±13.435）岁，白蛋白降低的患病率51.45%（160/311）。与正常白蛋白组相比，低白蛋白组的年龄、尿素、血清胱抑素C测定、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇、24小时尿蛋白、TSH[（45.46±14.562）岁vs （40.38±11.763）岁，P=0.001;（8.61±6.334）mmol/L vs（5.97±2.710）mmol/L,P<0.001;（1.43±0.806）vs（1.13±0.521）,P<0.001;（2.49±1.514）mmol/L vs（2.00±1.366）mmol/L,P=0.003;（1.48±0.518）mmol/L vs（1.30±0.423）mmol/L,P=0.001;（4.60±2.180）mmol/L vs（2.81±0.91）mmol/L,P<0.001;（7.07±2.563）mmol/L vs（4.80±1.178）mmol/L,P<0.001;（7.71±5.361）mg/24hvs（1.86±2.175）mg/24h,P<0.001;（5.34±4.260）mIU/L vs（3.58±4.662）mIU/L,P=0.001）升高，血红蛋白、尿蛋白/尿肌酐、FT3、FT4（126.97±24.417）g/L vs（133.64±22.110）g/L,P=0.012;（1.21±1.615）mg/g vs（2.57±3.127）mg/g,P<0.001;（3.52±0.970）pmol/L vs（4.62±1.078）pmol/L,P<0.001;（13.42±3.082）pmol/L vs（16.40±4.0321）pmol/L,P<0.001）降低，差异均有统计学意义（P <0.05）。白蛋白与TSH成负相关（r=-0.195,P=0.001），与FT3、FT4成正相关（r=0.474,P<0.001vs r=0.385,P<0.001）结论 CKD患者白蛋白降低与甲状腺功能异常有关，积极关注CKD患者FT3、FT4、TSH可能有助于降低白蛋白降低的风险，改善CKD患者预后。

• 单位
  四川大学华西医院