肺部恶性肿瘤住院患者肌肉衰减症现患率调查及营养相关危险因素分析

作者：董祈; 郭嘉羽; 于康

来源：中华临床营养杂志, 2022, 30(04).

• 肺癌
• 住院患者
• 肌肉衰减症
• 现患率
• 危险因素

目的调查肺癌住院患者中肌肉衰减症(sarcopenia, SAR)的现患率, 并分析营养相关危险因素, 为肺癌的营养管理提供参考。方法采用横断面研究设计, 连续定点收集2021年12月至2022年3月间北京某三甲医院肺癌病房收治的肺癌成年患者。对符合纳入及排除标准的入组患者, 在入院24 h内采用营养风险筛查评分2002量表进行营养风险筛查。采用问卷收集其病史资料, 查阅病历系统调取其治疗前生化指标, 采用多频生物电阻抗法测量其四肢肌肉量, 并根据亚洲肌肉衰减症工作小组2019[5]关于SAR的诊断及治疗共识标准诊断SAR。结果研究期间连续定点收集肺癌成年住院患者共126例, SAR的现患率为19.8%(25/126)。其中, 男性患者SAR现患率为19.6%, 女性为21.4%, 性别差异无统计学意义。老年组(年龄≥65岁)患者SAR现患率为27.4%, 显著高于中青年组的9.4%(P=0.013)。老年(OR=4.43, P=0.048)、低体重指数(OR=0.644, P=0.001)、低血肌酐(OR=0.931, P=0.008)、合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)(OR=13.748, P=0.007)、合并冠心病(OR=8.128, P=0.008)是肺癌患者中SAR的相关危险因素;对于65岁以上的老年人以及COPD、冠心病患者而言, SAR的患病风险显著增加。结论肺癌成年住院患者中SAR的现患率较高。针对肺癌住院患者, 尤其是老年患者, 保持体重指数在合理范围、有效管理COPD和冠心病等合并疾病, 有助于延缓SAR的发生。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院