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摘要
目的观察抗交感神经兴奋治疗策略对颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血并心肌损伤的影响。方法将60只颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血合并心肌损伤日本大耳白兔随机分为对照组、倍他乐克组、右美托咪定组、联合组,每组15只。另选择正常日本大耳白兔15只作为正常组。对照组每天经耳缘静脉静滴生理盐水;倍他乐克组经胃管给予倍他乐克,连续2周;右美托咪定组经耳缘静脉泵入右美托咪定,连续3周;联合组经胃管给予倍他乐克和耳缘静脉泵入右美托咪定。5组分别于干预前及干预1,2,3周后行心脏超声检查测定左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),酶联免疫吸附法测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度;干预3周后处死动物,染料法荧光定量测定兔心肌局部组织中β2肾上腺素能受体mRNA表达情况。结果干预1周后,造模4组实验动物血浆NE、E浓度及LVESD、LVEF均明显高于干预前(P均<0.05);干预3周后,造模4组实验动物血浆NE、E浓度及LVESD均明显低于干预2周后(P均<0.05),LVEF均明显高于干预2周后(P均<0.05),且倍他乐克组、右美托咪定组及联合组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05),联合组改善情况明显优于倍他乐克组、右美托咪定组(P均<0.05),倍他乐克组与右美托咪定组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。干预3周后,联合组局部心肌组织中β2肾上腺素能受体mRNA表达量均明显低于对照组、倍他乐克组、右美托咪定组(P均<0.05),与正常组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论抗交感神经兴奋治疗可改善颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血合并心肌损伤动物心功能,右美托咪定与倍他乐克联合应用效果更佳。
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单位湖北医药学院附属太和医院
