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摘要
通过文献检索,从病因病机、处方用药特点等方面对《证治准绳》中有关眩晕等章节及医案进行分析,归纳总结王肯堂辨治眩晕的特色。王肯堂认为眩晕可由外感、痰饮、内伤虚损、情志不调等因素所致,病位可及心、肝、脾、肾等脏腑;治疗宜审证求因,分而治之,针对风邪、寒邪、暑邪、湿邪、风热、寒湿等,分别可予消风散、不换金正气散、黄连香薷饮、除湿汤、羌活汤、芎术除眩汤等;辨治痰涎尤为精妙,有澄、摄、复、坠四法,分别适用于属稠而难清、散而不收、下虚上溢、上壅下塞等候,常用小半夏加茯苓汤、五苓散等;针对内伤虚损,常予益气补肾汤、补肝养荣汤等;针对情志不调者,多予安肾丸、十四友丸等。王肯堂辨治眩晕之时,观其脉证,悉心洞察,尤其重视其病机的动态演变,体现了其注重调补脾胃、善权衡气机之升降等学术观点,对当今辨治眩晕具有重要意义。
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